Culture (Blood, Sputum, Urine); 병원 검체 bottle 알아보기
주로 병원에서는 Cx 라고 부르는 것
Cx는 Culture 라고 하는데,
세균 배양 검사를 의미합니다.
Blood(피), Sputum(객담), Urine(소변) 에서 혈액 또는 체액을 채취하여
각각의 검체에서 세균을 배양하여 검사한 후, 감염 여부를 확인하는 검사입니다.
주로 Cx를 나가는 상황은
Lab 수치 상 WBC,CRP,PTH... elevation, 이유를 알 수 없는 Fever 등으로 감염을 의심하고, Anti 사용 전
나가는 것 같습니다.
Blood Cx (blood Culture, 혈액배양검사)
blood culture 는 혈액 내 세균 감염 여부를 확인하는 것입니다.
세균에는 혐기성과 호기성이 있습니다.
혐기성 세균은 산소를 싫어하는 세균
호기성 세균은 산소를 좋아하는 세균
주로 시린지 끝부분에 공기와 함께 검체가 들어갈 수 있기에
혐기성 검체를 먼저 담고, 호기성 검체를 후에 담는다고 합니다.
(무지개에서도 주황색이 초록보다 먼저니까)
Urine Cx (Urine Culture, 소변 세균 배양 검사)
Urine Culture 준비물입니다.
Foley insert 되어있는 환자는 검체 체취가 단순합니다.
Dressing set (D-P set) 안에 멸균적으로 베타딘 볼을 담고, 10cc syringe 와 23G needle 을 담습니다.
멸균장갑도 하나 준비합니다.
준비물: D-P set, Bethadine ball, sterile glove, 10cc syringe, 23G needle, Culture bottle
1) 먼저 소변을 모으기 위해 중간에 clamp 를 해줍니다.
검체 채취 10-20분 전이면 적당합니다.
2) 멸균장갑을 착용합니다. 우리의 방광은 멸균 구역이므로 멸균적으로 검체를 채취해야합니다.
3) Foley catheter 를 장착한 환자를 자세히 보면
스펀지처럼 검체를 채취할 수 있는 공간이 하나 있습니다.
이곳을 Bethadine ball로 소독해줍니다.
3) 10cc syringe needle 을 23G needle 로 변경해줍니다.
(굵은 게이지의 바늘을 사용하면 Foley 스펀지 부분이 구멍이 송송나서 소변이 셀 수 있다고 해서 저희 병동에서는 이렇게 진행합니다.
4) 주로 Urine culture 를 진행할 때, UA (Urine analysis) 를 함께 진행하는 경우가 많은데,
저희 병동에서는 파란색 플라스틱 컵에 Cx 를 담고, 종이컵에 UA를 담습니다.
이때, UA 는 충분한 양으로, 그리고 Cx 는 바닥이 잠길 정도로만 담으라고 권장한다고 해요.
그래서 20cc syringe 로 넉넉하게 뽑아 UA 를 나가는 선생님들도 있습니다.
Sputum Cx (Sputum Culture, 객담배양검사)
객담검사를 나가는 방법입니다.
객담검사를 나가는 bottle 이름은 specimen trap
이 역시 멸균적으로 최대한 진행되어야합니다.
준비물: 멸균 장갑, Specimen trap, 멸균 생리식염수, rubber tip, airway, suction기
객담 검체 채취 방법
1) 포장 상태의 specimen trap 을 열고, suction rubber tip (주황색 말랑말랑 oral suction 시 주로 사용하는 것)과 PVC line (Suction 기에 연결되어있는) 을 연결합니다.
* 이때, specimen trap 에 두가지 연결구가 있는데,
키큰 부분 (고무로 말랑말랑한 부분)은 rubber tip과 연결 (고무와 고무 연결)
짧은 부분은 PVC line suction 기 쪽에 연결합니다.
2) 멸균된 생리식염수 20ml 를 개봉하여 멸균된 suction set 에 부어둡니다.
3) 그리고 멸균 장갑을 착용합니다.
4) conta 시킬 손과 멸균을 유지할 손을 마음속으로 정합니다.
저는 오른손 잡이기 때문에, 왼손을 conta 하고 오른손으로 멸균을 유지합니다.
5) 이렇게 마음속으로 정하는 이유가 무엇이냐, 오른손은 멸균을 유지하며 환자에게 들어가게 됩니다.
왼손은 conta 되어 E-tube 를 disconnect 하여 검체를 나가거나, rubber tip 주입구를 막아 suction 이 이루어지도록 합니다.
* E-tube 환자가 아닌 경우, oral airway를 멸균 장갑을 착용하기 전에 (1번과 2번 사이 과정) 환자의 입에 장착해야합니다.
